Ecouter l'articleL’accouchement en siège est une expérience qui n’est pas rare, mais qui n’est pas non plus très fréquente. Si cette option est plus rare que l’accouchement par voie basse, elle est tout de même possible et peut être une solution pour certaines mamans. Cependant, il est important de connaître les risques et les avantages impliqués dans ce type d’accouchement avant de prendre une décision. Nous allons donc examiner en détail ce qu’il faut savoir sur l’accouchement en siège.
Qu’est-ce qu’un accouchement en siège?
L’accouchement en siège est un type d’accouchement où le bébé naît en position assise ou semi-assise. C’est une position inhabituelle pour la naissance et elle peut être difficile à réaliser. Elle doit donc être abordée avec précaution.
Un accouchement en siège est considéré comme une situation d’urgence obstétrique et doit être traité avec le plus grand soin. Un accouchement en siège est défini comme une naissance qui se produit lorsque la tête et les épaules du bébé sont les premières parties à sortir du canal utérin, alors que le bébé se trouve dans une position assise ou semi-assise. Les accouchements en siège sont relativement rares, représentant moins de 1% de tous les accouchements.
Cependant, ils peuvent être associés à certains risques, notamment une lésion cérébrale, un traumatisme crânien ou une asphyxie néonatale. Dans certains cas, un accouchement en siège peut même être fatal pour le bébé. La mère peut également être exposée à des complications, notamment des saignements abondants après la naissance et des tissus endommagés dans le canal utérin.
Les femmes qui sont considérés comme candidates à un accouchement en siège comprennent celles qui ont déjà eu des accouchements antérieurs par ce type de procédure et celles dont le col utérin ne s’est pas complètement effacée. Dans certains cas, un accouchement en siège peut être pratiqué sur demande spécifique, surtout chez les femmes qui pratiquent une forme traditionnelle d’accouchement. Ces femmes devraient toujours discuter de la possibilité d’un tel type d’accouchement avec leur médecin afin de prendre la meilleure décision pour elles-mêmes et pour leur bébé.
Si un accouchement en siège est planifiée ou constatée lors du travail, il est important que le personnel maternité présent prennent toutes les mesures nécessaires pour s’assurer que la naissance se déroule sans incident. Les membres du personnel doivent surveiller attentivement l’état du bâtonnet cardiotocographique (CTG) afin de reconnaître tout signe d’anomalie cardiaque fœtale et prendre immédiatement les mesures appropriées pour protéger la santé du bébé et de la mère. Ils devraient également vérifier régulièrement l’état du col utérin pendant le processus afin de s’assurer qu’il n’y a pas d’hétéroptose (lorsque le cou reste ouvert après la naissance).
Parfois, un cerclage cervical externe (une procédure qui consiste à resserrer le col utérin) peut être effectuée pour aider à maintenir la dilatation du col utérinal jusqu’à ce que la naissance ait lieu. Cependant, cette procédure présente également certains risques et doit donc être discutée avec votre mère avant toute intervention chirurgicale. Dans certains cas, un anesthésiste peut être requis pour administrer une anesthésie pendant l’accouchement afin de réduire au minimum les douleurs pendant l’accouchement et réduire au minimum le risque de blessure maternelle ou fœtale liée à l’accouchement en siège.
Pourquoi est-ce que certains bébés naissent en siège?
Dans les cas les plus courants, le bébé est tête en haut et se tourne à l’envers pendant l’accouchement. Cette position peut être très dangereuse pour la mère et le bébé. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles certains bébés naissent en siège.
La principale cause est que le fœtus n’est pas assez développé pour s’adapter à la taille et à la forme du canal utérin. Le fœtus peut également être trop grand pour pouvoir passer par le canal utérin, ce qui provoque une présentation du bassin.
Les autres causes possibles de la naissance en siège incluent une disproportion céphalopelvienne (ce qui signifie que la tête ou le bassin du fœtus ne sont pas adaptés à la taille du canal utérin), une présentation des jambes ou des bras (lorsque le bébé est tête en bas mais que ses membres inférieurs sont présents), un placenta prævia (lorsque le placenta est situé devant l’ouverture de l’utérus) et un traumatisme à l’utérus.
Parfois, les femmes qui font face à des conditions médicales telles que la fibrose kystique, un diabète non contrôlé ou des infections récurrentes sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé en siège. Cela peut être dû au fait que ces conditions peuvent empêcher le fœtus de se développer correctement ou d’adapter sa taille et sa forme au canal utérin.
Une autre raison possible est que certaines femmes ont des contractions très puissantes qui peuvent entraîner une descente rapide du fœtus dans l’utérus et provoquer une présentation du siège. Ce phénomène est connu sous le nom de « descente rapide ». La descente rapide est plus fréquente chez les femmes ayant déjà eu un ou plusieurs enfants car elles ont généralement des contractions utérines plus fortes et plus efficaces.
Les complications liés à une naissance en siège comprennent une augmentation du risque d’hémorragie maternelle pendant l’accouchement, une décompensation maternelle due aux efforts excessifs nécessaires pour expulser le bébé et des blessures graves au visage, au cou et aux épaules du bébé dues aux pressions exercée par l’utero-vaginal durant l’expulsion.
Les complications liés à une naissance en siège peuvent inclure des problèmes respiratoires chez le nouveau-né due au manque d’oxygène pendant l’accouchement et une tendance accrue à avoir des problèmes cardiaques ou neurologiques pendant la petite enfance. La mort intra-utero (mort du fœtus) et des complications obstétriques telles que des dystocias (difficultés dans la progression du travail) sont également possibles avec une naissance en siège.
Les professionnels de la santé travaillent étroitement avec les femmes enceintes afin de surveiller attentivement leur grossesse et de reconnaître rapidement les facteurs de risque associés aux présentations non optimales telles que celles dues à une naissance en siège. De plus, ils prennent toutes les pratiques nécessaires pour assurer la santé et le bien-être de la mère et du bébé avant, pendant et après l’accouchement afin d’assurer un accouchement sans complication.
Accouchement en siège: les avantages et les inconvénients
L’accouchement en siège est une forme d’accouchement qui provoque de nombreuses réactions contrastées. En effet, alors qu’il offre des avantages potentiels, il présente également des inconvénients. Cette technique peut être envisagée par les médecins et les sages-femmes pour un certain nombre de raisons.
Les avantages de l’accouchement en siège comprennent la possibilité pour le bébé de se retourner plus facilement, ce qui peut réduire le temps de l’accouchement et améliorer la qualité du travail. De plus, cette position favorise une pression positive sur le col utérin, ce qui aide à maintenir un rythme efficace. La mère peut également se sentir plus à l’aise dans cette position car elle est capable d’utiliser ses muscles abdominaux pour pousser et diminuer le stress lié à l’accouchement.
Cependant, tout comme pour toute autre forme d’accouchement, l’accouchement en siège présente des risques et des inconvénients qu’il convient de prendre en compte. Si le bébé est très gros ou s’il est présenti par le siège, il y a un risque accru que la tête subisse des blessures telles que des ecchymoses ou des contusions. De plus, il y a un risque accru que le bébé soit aspiré par le liquide amniotique ou subisse une insuffisance respiratoire due à la pression exercée sur sa tête et son cou pendant l’expulsion.
Il y a certains facteurs qui peuvent rendre cette forme d’accouchement inappropriée; par exemple, les mamans ayant une placenta previa ou un col court doivent éviter de donner naissance en siège car cela pourrait entraîner un hémorragie massive. Il est important de noter que certains médecins et sages-femmes peuvent ne pas être formés pour administrer ce type d’accouchement et qu’ils peuvent ne pas être à l’aise avec la procédure.
Conclusion
Il est important de comprendre les risques et les avantages associés à l’accouchement en siège. Il est également important d’évaluer les différents scénarios possibles et de discuter avec un médecin avant de prendre une décision. Les médecins sont les mieux placés pour vous guider et vous aider à prendre une décision éclairée afin que vous puissiez accueillir votre bébé en toute sécurité et santé.
FAQ
Qu’est-ce qu’un accouchement en siège?
Un accouchement en siège est une forme d’accouchement où le bébé naît n’ayant pas encore complètement tourné ses épaules. Le bébé sort de l’utérus par le canal de naissance, mais la tête et les épaules restent bloquées à l’intérieur. Dans ce cas, un médecin peut effectuer une manœuvre pour libérer le bébé.
Quel sont les risques associés à un accouchement en siège?
Les risques associés à un accouchement en siège sont des complications liées au travail et à la livraison, dont certaines peuvent être graves. Ces complications comprennent des blessures à la tête et au cou du bébé, une hémorragie maternelle ou un décollement du placenta, entre autres.
Comment se prépare-t-on à un accouchement en siège?
Il est important de prendre des mesures pour prévenir un accouchement en siège. Une femme enceinte devrait suivre un régime sain et équilibré, faire de l’exercice régulièrement, consulter son médecin pour tous les examens nécessaires et discuter avec son médecin des risques et des moyens de prévention.
Quelles sont les interventions possibles pour un accouchement en siège?
Si votre médecin soupçonne que votre bébé a une position en siège, il peut vous proposer diverses interventions pour aider à le faire tourner. Ces interventions incluent des manœuvres manuelles, telles que le “Spinning Babies”, ou la pose d’une sonde intra-utérines pour favoriser le déplacement du bébé vers la bonne position.
Quand un accouchement en siège est-il considérée comme une urgence?
Si votre médecin soupçonne que votre bébé se trouve dans une position en siège avant l’accouchement, il peut décider d’accroître la surveillance et demander une césarienne immédiate pour assurer la santé de la mère et du bambin. Si le travail commence avant que le bambin ne soit repositionnée correctement, cela peut être considérée comme une urgence.
